Школа і штам Дельта. Як убезпечити дітей
У нас є докази того, що в більшості випадків учні можуть безпечно повернутися в школи
Якраз у той момент, коли школи були готові до початку навчального року, в США почався сплеск випадків захворювання на COVID-19, що значною мірою викликаного заразнішим варіантом Дельта. Керівники шкіл по всій країні працюють над тим, щоб повернути учнів до таких класів, забезпечуючи безпеку, і водночас створюючи для дітей сприятливе навчальне середовище.
Як епідеміолог-інфекціоніст Вашингтонського університету, я провів останні півтора року, працюючи з групою епідеміологів і медичних працівників над збором, оглядом і оцінкою наукових даних про COVID-19 для державних і місцевих органів охорони здоров’я. Наша група дійшла висновку про те, що вакцини і маски добре підходять для запобігання спалахам COVID-19 у школах, але інші стратегії, як-от плексигласові перегородки і вимірювання температури не варті зусиль.
Що працює
Вакцина проти COVID-19 є найважливішим засобом профілактики цього захворювання в школах, як і в інших місцях. Всі вакцини, дозволені нині для використання в США, показали, що допомагають попереджати зараженню і захищати від помірного і тяжкого перебігу захворювання. Деякі варіанти, такі як Дельта, можуть з більшою ймовірністю викликати зараження після вакцинації, але вакцинація показала захист від клінічних проявів хвороби, викликаних штамом Дельта.
Чим більше в школі вакцинованих людей, тим менший там ризик спалаху і ймовірність того, що у когось розвинеться серйозне захворювання в разі інфікування. Натепер вакцини проти COVID-19 доступні всім особам у віці 12 років і старше, і цілком можливо, що в кінці 2021 року або на початку 2022 року принаймні одну з вакцин дозволять для дітей молодшого шкільного віку.
Маски теж дуже важливі. Не всі в школі будуть вакциновані й існує також ризик зараження після вакцинації, особливо варіантом Дельта. Маски зменшують ризик поширення вірусу зараженим людиною і забезпечують певний захист від зараження. Минулий навчальний рік показав, що носіння маски знижує поширеність COVID-19 у школах. Маски також не порушують навчальний день на відміну від інших заходів, таких як розміщення учнів у фіксованих групах або скорочення навчального дня, щоб організувати навчання в дві зміни.
Які заходи не варті витрачених зусиль
Ефективність інших профілактичних заходів була обмеженою, проте застосування їх у більшості випадків не варто витрат і зусиль.
Чим більше в школі вакцинованих людей, тим менше там ризик спалаху
Перегородки з плексигласу, які часто є на підприємствах і в інших місцях, коштовні і мало що можуть зробити для запобігання повітряно-крапельному передаванню в шкільному середовищі. У деяких ситуаціях перегородки, такі як настільні щити, можуть фактично підвищувати ризик передавання через зменшення циркуляції повітря.
Щоденні вимірювання температури і виявлення симптомів також не стали ефективним способом запобігання COVID-19 у громадських місцях. Цей підхід не враховує безсимптомні випадки, які особливо поширені серед дітей і молоді. Проте учні, вчителі та персонал повинні сидіти вдома, поки тест на COVID-19 і буде негативним (у разі, якщо у них виникли симптоми хвороби або був контакт з хворим).
Інші заходи можуть зменшити передавання інфекції, але можуть бути неприйнятними для учнів, як, наприклад, фізичне дистанціювання не менше 2 метрів або поділ студентів на групи, які не можна змішувати. Якщо учні носять маски, і особливо якщо більшість з них вакциновані, то ці заходи навряд чи значно підвищать рівень захисту. Натепер Центр із контролю і профілактики захворювань США (CDC) рекомендує, коли це можливо, інтервал в один метр між сидячими на заняттях і багаторівневі профілактичні заходи, коли останні неможливо організувати.
Також, ймовірно, не варто постійно перевіряти кожного. Часте тестування недешеве, а приклади з життя й математичні моделі показують, що регулярне тестування COVID-19 у школах тих, у кого симптомів немає, майже не приносить користі. Проте CDC дійсно включає тестування безсимптомних у школах як один з потенційних компонентів багаторівневої стратегії профілактики.
Як бути з обідом
Коли я спілкуюсь з керівниками шкіл про безпечне відновлення занять, одне з найпоширеніших запитань, які вони ставлять, це як проводити обідній час, коли учні збираються разом і не можуть завжди носити маски. У багатьох школах протягом минулого року було організовано обіди, які не привели до спалахів COVID-19, що свідчить про те, що обід можна проводити в безпечних умовах.
Є мало прямих даних про ризик передавання при зіставленні різних підходів до проблеми обідів, однак існують деякі основні керівні принципи.
Студенти повинні носити маски, коли вони не вживають їжу. Хоч як би було складно керувати буйною їдальнею, крики, спів і гучні розмови поширюють більше вірусів і повинні бути попереджені, особливо, коли всі сидять без масок. І важлива хороша вентиляція, особливо в місцях, де люди їдять.
Учні також повинні під час їжі триматися на відстані один від одного. Школам варто розглянути варіант виділення більшого часу для обідів, забезпечення дітей харчуванням у їхніх класах або використання інших шкільних приміщень, щоб уникнути переповнення.
Ризики поза школою
Провідну роль у передаванні COVID-19 у дітей, вчителів і сімей відіграє не школа, а рівень передавання в громаді.
З урахуванням того, що нам вже відомо, школи можуть продовжувати працювати в режимі офлайн-занять і не бути при цьому джерелом розповсюджувача. Коли рівень передавання інфекції в громаді високий, школи повинні виявляти особливу обережність і дотримуватися своїх профілактичних стратегій. Але головний спосіб захистити учнів — зупинити поширення COVID-19 за межами школи.
Чого ми все ще не знаємо
Неясно, як поширення варіанту Дельта вплине на повернення в школу. Люди, інфіковані Дельта, як правило, поширюють вірус більшою мірою, ніж інфіковані іншими штамами, тому за відсутності профілактичних заходів це може викликати великі спалахи. Покладатися тільки на вакцинацію для стримування COVID-19 не надто виграшна стратегія.
Є дані, що вказують на те, що під час спалаху штаму Дельта заражається більше дітей. У липні і серпні 2021 року різко збільшилася кількість дітей, у яких виявили вірус і якіих госпіталізували з COVID-19. Однак кількість випадків захворювання серед населення загалом також зросла.
У порівнянні з іншими віковими групами відзначається лише незначне збільшення частки дітей, інфікованих COVID-19, що може пояснюватися тим фактом, що діти становлять все більшу частку осіб, які не пройшли вакцинацію.
COVID-19 не втомлюється підносити нові сюрпризи. Багато аспектів наступного навчального року залишаються невідомими, але вивчаючи те, що працювало і не працювало протягом минулого навчального року, у нас є докази того, що в більшості випадків учні можуть безпечно повернутися в школи, якщо дотримуються ці багатоступінчасті заходи профілактики.
Переклад НВ
НВ володіє ексклюзивним правом на переклад і публікацію колонок The Conversation. Републікацію повної версії тексту заборонено.
Оригінал опубліковано на The Conversation
Приєднуйтесь до нашому телеграм-каналу Мнения НВ